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先天性無陰道

石女(MRKH綜合征)石女即先天性無陰道,但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理狀態。這類患者一出生就存在著畸形,陰道沒有或者有一個淺窩,子宮通常是呈花生米一樣,沒有功能,有個別的患者是有功能性的子宮存在。通常在出生的時候沒有任何癥狀,青春期后表現為原發閉經和性交障礙。

石女的形成是在懷孕期間,胎兒的身體正巧發育到生殖系統這一階段的時候,出現了短暫的停滯,導致生殖系統發育不全,這完全是一種偶然。這種發育缺陷,發生率接近萬分之一。石女一般分為兩種,即所謂的“真石(內石)”和“假石(外石)”,癥狀多表現為原發性閉經、周期性腹痛及性交困難,需進行手術矯正。

石女的特征及臨床表現

類型 特征 臨床表現
真性石女 真石女屬于先天性的陰道缺失、陰道閉鎖或陰道橫隔,指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發育不良或缺失。 先天性無陰道者,有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮,當然也就不會有子宮內膜,月經也就無從產生。或者說,未婚女青年的子宮如女幼童,子宮內膜非常薄,也不會產生月經。有的“石女”雖隱約有陰道外形,但陰道內有隔膜堵塞者,或陰道部分閉鎖,縱然有子宮和子宮內膜,月經也流不出來,更無法性交,可采用陰道成形術矯治。
假性石女 假石女則屬于處女膜閉鎖(或肥大),指陰道及其他生殖器官發育良好,僅因為處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進入。 處女膜閉鎖的女性其內生殖器大多發育完全正常,在進入青春發育期后,子宮仍然每月有一次月經產生。由于陰道口被處女膜封鎖,經血便不能流出。于是月經經過長年累月地積累,便將陰道子宮填塞得滿滿的,甚至可以通過輸卵管倒灌入腹腔,輸卵管粘膜被積血擠壓破壞,上皮細胞纖毛消失,失去輸送精子、卵子和受精卵的功能,從而不能懷孕,經血倒流入腹腔可引起子宮內膜異位癥和腹腔粘連,引起劇烈腹痛,可行行處女膜切開術。

石女的治療方法

先天性無陰道治療原則,就是重建陰道。由于陰道成形術式多樣,需結合患者自身條件選擇適合的術式。而對于處女膜閉鎖者,可采用處女膜切開術。

手術方法 詳情
陰道成形術 先天性無陰道除非手術的頂壓法成形陰道外,主要的治療方法仍為手術治療,即人工陰道成形術。該手術方法是在膀胱與直腸之間分離出一約8-10cm長的腔道,并用各種不同組織覆蓋腔道四壁,用紗布填塞,使組織緊貼四壁而生長。約7-10天后,覆蓋的組織生長良好,可換用硬質模型,以保證陰道不塌陷,并防止組織攣縮。
目前陰道成形術的術式多達20余種,因人工造穴所用的鋪墊物不同而有不同的命名,常用的有:羊膜法陰道成形術、腹膜法陰道成形術、乙狀結腸陰道成形術、皮瓣陰道成形術以及生物補片法人工陰道成形術等。
處女膜切開術 先用粗針穿刺處女膜正中膨隆部,抽出褐色積血證實診斷后,即將處女膜作;形切開,引流積血。積血大部排出后,常規檢查宮頸是否正常,但不宜進一步探查宮腔以免引起上行性感染。吸盡積血后,切除多余的處女膜,使切口呈圓形,再用3~0可吸收縫線縫合切口邊緣粘膜,以保持引流通暢和防止創緣粘連。術后留置導尿管1-2日,外陰部置消毒會陰墊,每日擦洗外陰1~2次直至積血排凈為止。排盡積瘀的經血,待創面愈合后即可進行夫妻生活。
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就醫指南

醫院地址:武漢市硚口區中山大道89號

乘車路線:乘坐輕軌至崇仁路站下,往中山大道方向走500米

門診時間:8:00 - 19:00

咨詢電話:027-6883 6686

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