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陰道炎

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱,陰道炎的發病率已高達75%,各年齡段皆可發病,是婦科門診常見的疾病。陰道炎發病原因有多種,病因不同治療方法也不同,所以陰道炎患者應到專科醫院里規范治療,若是自行盲目用藥反而可能加重病情。

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另外由于陰道上端與子宮、輸卵管相連直通腹腔,所以病菌可由陰道進入子宮,再通過輸卵管進入卵巢、腹腔,導致盆腔炎癥的發生,并增加宮外孕和不孕的概率。因此年輕女性應當重視陰道炎癥,及時治療,避免導致不孕癥或宮外孕。

陰道的自我防護機制

女性生殖系統有較完美的保護屏障,且在正常情況下,陰道內生存的多種微生物互相制衡,增強了對感染的防御能力。

  1. 物理防護。在正常生理狀態下,大陰唇自然閉合,像兩道天然的屏風,遮蓋陰道口、尿道口,防止外界微生物的污染。
  2. 自凈作用。陰道上皮細胞會產生乳酸桿菌,宮頸管則會分泌堿性黏液,維持陰道內的正常弱酸性環境(pH≤4.5),同時抑制了需氧菌和厭氧菌的過度繁殖,這被稱為陰道的“自凈作用”。

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陰道炎的發病原因

  1. 不注意個人衛生。若不注意個人衛生,外陰陰道受到污染,外源的病原體侵入就易發生陰道炎癥。
  2. 不注意性生活衛生。在性生活時,被男方生殖器上的細菌所感染。
  3. 長期服用抗生素。長期服用抗生素,會使陰道中的乳酸菌受抑制,從而使細菌病原體迅速繁殖,導致霉菌性陰道炎的發生。
  4. 自身抵抗力下降。當女性出現貧血、營養不良、高熱、過度虛弱等情況時,身體抵抗力下降,陰道內的微生物的正常生理組合發生變化,原先的平衡被打破,導致菌群失調,進而發生陰道炎。
  5. 外源性因素。當女性做婦科手術時,如果操作者無菌觀念不強,手術用品消毒不嚴格,那么術后也可能會導致感染,發生陰道炎。
  6. 內分泌因素。幼女或者老年由于雌激素水平低、局部抵抗力下降也會引起陰道炎。

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陰道炎的鑒別、種類與治療原則

陰道炎有6種,包括:霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎,病因及癥狀和治療方法皆不相同。詳情如下表:

名稱 主要癥狀 病理分析 治療原則
霉菌性陰道炎 白帶呈豆腐渣樣、外陰瘙癢灼痛 陰道內酸性降低,霉菌(假絲酵母菌)過度繁殖 局部或全身性抗真菌藥物,根據個體差異決定療程長短
細菌性陰道炎 白帶呈灰白色、有魚腥味 陰道內乳酸桿菌減少,加德納菌及厭氧菌增加所導致的內源性混合感染 治療以抗厭氧菌藥物為主
滴蟲性陰道炎 白帶呈黃色泡沫稀薄狀、外陰瘙癢、陰道壁水腫 病原體為陰道毛滴蟲,以性接觸為主要傳播方式,也可間接傳播 治療以口服抗滴蟲藥為主,性伴侶應同時治療
非特異性陰道炎 外陰瘙癢、疼痛、有燒灼感 由經血、陰道分泌物、衛生巾等物理、化學因素而非病原體所致的外陰皮膚或黏膜的炎癥 重視消除病因,保持局部清潔干燥,局部應用抗生素
老年性陰道炎 白帶增多呈淡黃色或膿血性、外陰瘙癢、性交痛 雌激素水平降低后,局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染為主的炎癥 治療以補充雌激素,增強陰道抵抗力,抑制細菌生長為主
幼女性陰道炎 陰道膿性分泌物、外陰瘙癢 雌激素水平低或陰道內異物等造成的續發性感染所致 清潔外陰,治療以針對病因體選擇抗生素為主

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陰道炎易反復發作的原因

  1. 病菌生存能力強。許多致病菌(比如霉菌)生存能力極強,且陰道內潮濕溫暖,很適合于細菌的生存,所以不易完全消滅病菌。
  2. 不能堅持用藥,治療不徹底。不能堅持用藥,治療不徹底,是導致疾病反復發作的重要原因。一般霉菌性陰道炎在治療后,需連續在三次月經干凈后檢查白帶,均無霉菌生長者才能確定治愈。
  3. 交叉感染。因為某些陰道炎可通過性接觸傳播,使性伴侶也成為帶菌者,約10%的男性可發生龜頭包皮炎。因此,若不同時治療易導致再次感染,而出現反復不能治愈的現象。
  4. 未做好隔離措施。治療期間應該做好隔離措施,以保證不通過接觸感染。如內衣褲未分開,毛巾等用品也末消毒,而且存清洗內褲之后,必須用熱水煮沸5~10分鐘。

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就醫指南

醫院地址:武漢市硚口區中山大道89號

乘車路線:乘坐輕軌至崇仁路站下,往中山大道方向走500米

門診時間:8:00 - 19:00

咨詢電話:027-6883 6686

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