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卵巢囊腫

卵巢囊腫是指卵巢內有囊性腫物形成,可分為腫瘤性與非腫瘤性。卵巢囊腫的發病率很高,以20~50歲最多見。卵巢囊腫有惡變的可能,且易造成不孕,當囊腫增大之后,有可能發生蒂扭轉或破裂,危及生命,因此卵巢囊腫患者一經確診,應及時治療。

卵巢囊腫的種類和病理表現

類別 病理分析 癥狀表現
功能性囊腫 此類囊腫發生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內,形成濾泡囊腫或黃體囊腫。此類囊腫通常會在月經來潮后消失,若是3個月后仍未消失,則應及時治療 一般無癥狀,少數人會出現月經失調
子宮內膜異位囊腫 此類囊腫是由于子宮內膜異位生長在卵巢中,形成內含陳舊性積血的囊腫,直徑可在10cm以上,可在經期或經后發生破裂,但很少發生惡變 下腹疼痛、痛經、不孕、月經異常
卵巢良性腫瘤 卵巢內出現良性腫物 腫瘤較小時無癥狀,增大后可自覺腹脹、腹部有腫塊,若壓迫盆腹腔時,可出現尿頻、便秘等癥狀。
卵巢惡性腫瘤 卵巢內出現惡性腫物 早期常無癥狀,晚期主要為腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其他消化道癥狀。

卵巢囊腫的危害和并發癥

  1. 卵巢囊腫有惡變的可能,危及生命。
  2. 當囊腫較大時,可妨礙輸卵管的拾卵,導致不孕。
  3. 若妊娠期發生囊腫,可壓迫子宮,造成胎位異常。
  4. 可造成蒂扭轉、囊腫破裂、感染等并發癥。
并發癥 詳情 處理方法
蒂扭轉 為常見的婦科急腹癥,約10%卵巢囊腫可發生蒂扭轉。典型癥狀是體位改變時突然發生一側下腹痛,常伴惡心、嘔吐,甚至休克 一經確診應立即開腹手術
破裂 約3%卵巢囊腫會發生破裂。有不同程度的腹痛,伴惡心嘔吐,可發生出血、腹膜炎及休克,原存在的包塊縮小或消失 一經發現立即手術
感染 較少見,多由扭轉或破裂繼發而來,也可由鄰近器官的感染灶蔓延而來 應用抗菌藥物治療后,手術切除,感染嚴重者,應盡快手術去除感染灶

卵巢囊腫的檢查診斷

卵巢囊腫需要做B超或X光確認是否有囊腫存在,還應做癌癥篩查。

  • B超檢查:了解包塊的來源、大小、性質、有無腹水等。
  • 腹部X線檢查:卵巢畸胎瘤可顯示牙齒、骨質及鈣化囊壁。
  • 腫瘤標志物檢查:如血清CA125、AFP、hCG等。
  • 細胞學檢查:如有胸水、腹水可抽取進行細胞學檢查。
  • CT、核磁共振:針對惡性腫瘤性囊腫,了解與周圍臟器的關系和淋巴結有無轉移。

卵巢囊腫的治療

類別 治療原則
功能性囊腫 可先觀察,若是3個月都未消失,視嚴重程度考慮藥物治療或手術切除。
子宮內膜異位囊腫 可使用腹腔鏡對異位的子宮內膜進行切除。
卵巢良性腫瘤 需保留生育能力者,可使用腹腔鏡切除囊腫;若無需保留生育能力者,可直接切除卵巢。
卵巢惡性腫瘤 多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶。故現多采取地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。
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就醫指南

醫院地址:武漢市硚口區中山大道89號

乘車路線:乘坐輕軌至崇仁路站下,往中山大道方向走500米

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咨詢電話:027-6883 6686

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